尺骨神経麻痺

　上腕骨通顆骨折でプレート固定した80代の方、手術後に肘以下尺側の知覚鈍麻を訴えておられました。

当初、運動麻痺がなかったためしばらく様子を見ていたのですが、改善見られず。だんだんclaw　hand（鷲手）が顕現してきたため再手術することになりました。

ふたを開けてみると…尺骨神経がプレートと内上顆とのわずかな隙間に嵌まり込んでいました😞初回手術時は神経を前方移行していたのですが、後方に移動してきていたようです。

今回は筋層下移行とし中間筋隔も近位まで切除しました。あとは回復を祈るのみです。

ロッキングプレートなので多少の浮きは許容しがちでしたが。圧着の重要性を再認識しました。神経移行をするかどうかも含めて反省です。